曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
子宫肌瘤可能会引起月经淋漓不尽。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,主要与激素水平异常、遗传因素等有关,常见症状包括月经量增多、经期延长或非经期出血。若肌瘤位于黏膜下或肌壁间且体积较大,更容易导致子宫内膜面积增加或收缩异常,从而引发月经淋漓不尽的现象。
黏膜下子宫肌瘤直接向宫腔内突出,容易导致子宫内膜表面积增大和血管异常增生。这类患者通常表现为月经周期紊乱、经血呈暗红色且伴有血块,部分人可能出现贫血症状如头晕乏力。临床常用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物抑制肌瘤生长,严重时需行宫腔镜肌瘤切除术。肌壁间子宫肌瘤若向宫腔方向生长或体积超过5厘米,可能压迫子宫内膜影响子宫收缩功能。这类患者经期往往延长至10天以上,经血淋漓且伴随下腹坠胀感。医生可能建议使用亮丙瑞林注射液缩小肌瘤,或选择腹腔镜肌瘤剔除术。浆膜下子宫肌瘤通常对月经影响较小,但若合并子宫内膜病变也可能导致异常出血。此外,多发性子宫肌瘤或肌瘤合并腺肌症时,子宫整体收缩能力下降,经血排出不畅会加重淋漓症状。这类情况需要结合超声和宫腔镜检查评估,必要时行子宫动脉栓塞术或全子宫切除术。
建议子宫肌瘤患者保持规律作息避免熬夜,经期注意腹部保暖并禁止剧烈运动。日常饮食可适量增加动物肝脏、菠菜等富铁食物预防贫血,限制蜂王浆等含雌激素较高的食品摄入。每3-6个月复查超声监测肌瘤变化,若出现持续出血超过两周或血红蛋白低于90g/L应及时就诊。中医调理可选用当归、益母草等药材改善气血循环,但须在专业医师指导下进行。