何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
晚上睡觉感觉喉咙有痰堵着可能与慢性咽炎、胃食管反流、上呼吸道感染、过敏性鼻炎或鼻窦炎等因素有关。可通过调整睡姿、保持环境湿度、药物治疗等方式缓解症状,建议及时就医明确病因。
慢性咽炎患者咽喉黏膜长期充血,夜间腺体分泌物增多可能导致痰液滞留。表现为咽部异物感、干痒及黏痰附着,可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、银黄含片或西地碘含片缓解症状。避免辛辣刺激饮食,减少用嗓过度。
平躺时胃酸反流刺激咽喉部黏膜,引发痰液分泌增多。常伴反酸、烧心等症状,建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片或莫沙必利片控制反流。
感冒或支气管炎可能导致夜间痰液积聚,多伴有咳嗽、鼻塞等症状。可适量饮用温水稀释痰液,若合并细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片或盐酸氨溴索口服溶液。
鼻后滴漏综合征会使鼻腔分泌物倒流至咽喉,引发痰堵感。表现为晨起咳嗽、清水样鼻涕,可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂或孟鲁司特钠咀嚼片,同时减少接触尘螨等过敏原。
脓性分泌物经后鼻孔流入咽喉部形成痰液,常伴头痛、面部胀痛。需鼻腔冲洗配合药物治疗,如桉柠蒎肠溶软胶囊、头孢呋辛酯片或布地奈德鼻喷雾剂,严重者需行鼻窦穿刺引流。
日常建议保持卧室空气湿润,使用加湿器维持50%-60%湿度。睡前用淡盐水漱口清洁咽喉,避免接触烟雾等刺激性气体。若症状持续2周以上或出现咯血、呼吸困难需立即就医,完善喉镜或胸部CT检查。饮食宜清淡,适量食用白萝卜、雪梨等润喉食物,避免冷饮及高脂饮食加重痰液分泌。