聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
甲沟炎可通过保持局部清洁、外用药物、温水浸泡、修剪指甲、穿戴宽松鞋袜等方式自行治疗。甲沟炎通常由指甲修剪不当、外伤、细菌感染、真菌感染、嵌甲等原因引起。
甲沟炎患者需每日用温和肥皂水清洗患处,清除分泌物和细菌。清洗后彻底擦干,避免潮湿环境滋生微生物。若出现红肿渗液,可用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭。清洁时避免用力挤压,防止感染扩散。
轻度感染可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏抑制细菌繁殖。真菌性甲沟炎需联苯苄唑乳膏或酮康唑乳膏抗真菌治疗。涂抹药物前应清洁患处,每日用药2-3次,持续至症状消退。用药期间观察是否出现皮肤刺激等不良反应。
将患指浸泡于40℃温水中15-20分钟,每日3-4次。可添加少量食盐或稀释聚维酮碘溶液增强杀菌效果。浸泡能软化角质减轻肿胀,促进炎症消退。浸泡后及时擦干并涂抹药膏,避免长时间浸泡导致皮肤浸渍。
待炎症缓解后,用酒精消毒的指甲剪平直修剪指甲,保留1-2毫米白色边缘。避免圆弧形修剪或过度剪短,防止指甲再次嵌入甲沟。修剪工具使用前后需用酒精消毒,切勿与他人共用。若嵌甲严重,可用消毒牙线轻轻分离指甲与甲沟。
选择透气棉质袜子及鞋头宽松的鞋子,减少脚趾挤压。避免穿高跟鞋或尖头鞋,运动时选择专业运动鞋。每日更换清洁袜子,鞋内可撒抗真菌粉保持干燥。夜间睡眠时可裸露患趾促进血液循环。
甲沟炎自行治疗期间应避免撕扯甲周皮肤或自行切开排脓。若3-5天无改善,出现剧烈疼痛、化脓、发热等症状,需及时就医。日常注意保持手足干燥,正确修剪指甲,控制血糖可降低复发风险。糖尿病患者、免疫功能低下者出现甲沟炎应尽早就医。