手指甲边肿痛是怎么回事

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

手指甲边肿痛可能由甲沟炎、外伤感染、真菌感染、接触性皮炎、营养不良等原因引起,可通过局部消毒、外用药物、口服药物、切开引流、调整饮食等方式治疗。

1、甲沟炎

甲沟炎是指甲周围软组织的感染性疾病,通常由细菌感染引起,表现为指甲边缘红肿、疼痛、化脓。可能与指甲修剪过短、撕扯倒刺等因素有关。治疗时可使用碘伏消毒,遵医嘱外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗感染,严重者需口服头孢呋辛酯片。日常应避免咬指甲或过度修剪。

2、外伤感染

手指甲边缘受挤压、刺伤或磨损后未及时处理,可能导致局部细菌感染引发肿痛。伴随皮肤破损、渗液等症状。建议用生理盐水冲洗伤口后涂抹复方多粘菌素B软膏预防感染。若形成脓肿需就医行切开引流术,术后定期换药。

3、真菌感染

念珠菌等真菌侵入甲周皮肤可引起慢性甲沟炎,表现为甲周持续性红肿、脱屑,可能伴有甲板增厚。常见于长期接触水或化学物品的人群。治疗需遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏或联苯苄唑乳膏,严重者可口服伊曲康唑胶囊。

4、接触性皮炎

接触洗涤剂、染发剂等刺激性物质后,甲周皮肤可能出现过敏反应,表现为边界清晰的红肿、瘙痒。应立即用清水冲洗并避免再次接触致敏原,局部可涂抹丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。反复发作者需做过敏原检测。

5、营养不良

缺乏维生素B族或锌元素可能导致甲周组织修复能力下降,易出现反复炎症。伴随指甲脆裂、横纹等表现。可通过增加瘦肉、蛋黄、坚果等食物补充营养,必要时在医生指导下服用复合维生素B片或葡萄糖酸锌口服溶液。

日常应保持手部干燥清洁,避免撕咬指甲或倒刺。接触化学物品时佩戴防护手套。若肿痛持续超过3天、出现化脓或发热,需及时就医排查糖尿病等系统性疾病。恢复期间减少手部活动,饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。