廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
阿尔茨海默症初期症状主要表现为记忆力减退、执行功能下降、语言障碍、时间和空间定向力障碍以及性格或行为改变。阿尔茨海默症是一种慢性神经退行性疾病,早期症状容易被忽视,但及时发现有助于延缓病情进展。
阿尔茨海默症患者早期常出现近事遗忘,如忘记近期对话内容、重复提问或依赖备忘录。随着病情发展,远期记忆也可能受损。这种记忆障碍与大脑海马体及颞叶皮层神经元损伤有关,建议通过认知训练和规律作息延缓症状进展。
患者可能出现计划和组织能力减退,难以完成复杂任务如管理财务或烹饪多步骤菜肴。这与前额叶皮层功能受损相关,可通过简化日常生活流程、使用提醒工具进行代偿。
初期表现为找词困难、命名障碍或语言表达简单化,严重时可能出现语义理解错误。病变主要累及左侧颞叶语言中枢,语言训练和阅读交流有助于维持语言功能。
患者可能对时间概念模糊,如记错日期或季节;在陌生环境中易迷失方向。这与顶叶和内侧颞叶结构损伤有关,建议保持规律生活节律并避免单独外出。
部分患者早期出现冷漠、焦虑或多疑等情绪变化,可能伴有社交退缩或兴趣丧失。这些症状与前额叶-边缘系统连接异常相关,需注意心理疏导和社交活动维持。
对于出现上述症状者,建议尽早就诊神经内科进行认知评估。日常生活中应保持地中海饮食模式,适量进行有氧运动如散步或游泳,维持社交互动,避免吸烟和过量饮酒。家属需耐心沟通并建立规律的生活支持系统,定期监测认知功能变化。