李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
盆腔炎可能由不洁性生活、邻近器官炎症蔓延、宫腔操作感染、免疫力低下、病原体感染等原因引起,可通过抗生素治疗、物理治疗、中药调理、手术治疗、日常护理等方式干预。
频繁更换性伴侣或未使用避孕措施可能将病原体带入生殖道,淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是最常见的致病微生物。这类感染需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片,同时伴侣需同步治疗。急性期会出现下腹坠痛及异常分泌物增多。
阑尾炎或腹膜炎等腹腔炎症可能通过淋巴系统扩散至盆腔。典型表现为发热伴双侧下腹压痛,需通过血常规和B超确诊。治疗需静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,并配合盆腔理疗促进炎症吸收。
人工流产或宫腔镜检查可能破坏宫颈屏障功能,使细菌上行感染。术后出现持续低热和血性分泌物时要警惕,可服用妇科千金胶囊联合甲硝唑维B6片。建议选择正规医疗机构进行操作。
糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者更易发生条件致病菌感染。白色念珠菌性盆腔炎需用氟康唑胶囊,同时需控制血糖在合理范围。表现为外阴瘙痒伴豆渣样白带。
结核分枝杆菌可通过血行传播导致盆腔结核,特征为月经稀少和盗汗。确诊需做结核菌素试验,治疗要用异烟肼片联合利福平胶囊。此类感染病程较长,需完成规范抗结核疗程。
日常应保持会阴清洁干燥,经期避免盆浴和性生活。出现持续下腹痛、发热或异常阴道流血时需及时就诊,急性期需卧床休息并补充优质蛋白。治疗后3个月内定期复查白带常规,避免穿紧身化纤内裤,建议选择纯棉透气材质。