脑梗死早期什么症状

脑梗死早期可能出现一侧面部或肢体麻木无力、言语含糊不清、突发眩晕或平衡障碍、单眼或双眼视力障碍、剧烈头痛等症状。脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因引起，需及时就医干预。

1、肢体麻木无力

一侧面部、手臂或腿部突发麻木或无力是常见早期表现，可能与大脑中动脉供血区缺血有关。患者可能无法完成精细动作如持筷、扣纽扣，或出现行走拖沓。需立即进行头颅CT或MRI检查排除出血，急性期可遵医嘱使用阿替普酶注射液、丁苯酞软胶囊、依达拉奉注射液等改善脑循环药物。

2、言语功能障碍

突发吐字不清、表达困难或理解障碍提示语言中枢受累，常见于左侧大脑半球梗死。患者可能出现答非所问、词不达意等症状。需评估NIHSS评分，急性期可联合使用胞磷胆碱钠胶囊、人尿激肽原酶注射液等神经保护剂，配合早期语言康复训练。

3、眩晕与共济失调

后循环缺血可引发突发眩晕、恶心呕吐伴平衡障碍，易与耳石症混淆。患者可能出现步态不稳、眼球震颤，严重时出现饮水呛咳。需完善DWI序列MRI检查，可选用银杏叶提取物注射液、盐酸倍他司汀片等改善前庭循环药物。

4、视觉障碍

单眼黑矇或双眼视野缺损提示视网膜中央动脉或枕叶视皮质缺血，可能出现一过性视力丧失或偏盲。需紧急眼底镜检查，排除视网膜动脉栓塞，必要时使用前列地尔注射液、羟苯磺酸钙胶囊等微循环改善剂。

5、突发剧烈头痛

部分后循环梗死或颈动脉夹层患者可能出现霹雳样头痛，需与蛛网膜下腔出血鉴别。伴随颈部疼痛、Horner综合征时提示血管壁损伤。急诊需行CTA检查，可选用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等血管解痉药物。

出现上述症状应立即拨打急救电话，避免自行服药。转运过程中保持患者侧卧位防止误吸，记录症状出现时间以评估溶栓时间窗。恢复期需控制高血压、糖尿病等基础疾病，每日监测血压血糖，低盐低脂饮食，循序渐进进行肢体功能锻炼，定期神经内科随访复查头颈部血管影像。