陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸颊两侧毛孔大还有黑头可通过清洁控油、局部用药、医美治疗、调整生活习惯、使用护肤品等方式改善。毛孔粗大和黑头通常与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、清洁不足、激素水平变化、遗传等因素有关。
每日使用温和的氨基酸洁面乳清洁面部,避免皂基类产品破坏皮肤屏障。可选择含水杨酸或果酸的洁面产品帮助溶解油脂,但需控制使用频率为每周2-3次。清洁后及时使用控油爽肤水,含金缕梅、茶树精油等成分有助于收敛毛孔。注意清洁力度适中,过度清洁可能刺激皮脂腺分泌更多油脂。
遵医嘱使用阿达帕林凝胶调节角质代谢,减少毛囊堵塞。克林霉素磷酸酯凝胶可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖,缓解黑头炎症。异维A酸红霉素凝胶适用于顽固性黑头,但孕妇禁用。用药期间需加强防晒,避免药物光敏反应。若出现脱皮、泛红等不良反应应立即停用并咨询医生。
果酸换肤能促进角质脱落,改善毛孔堵塞,一般需要3-5次疗程。光子嫩肤通过选择性光热作用收缩毛孔,对伴随红斑的黑头效果显著。非剥脱点阵激光可刺激胶原重塑,长期改善毛孔粗大。治疗前后需避免暴晒,术后需严格保湿修复。医美手段需在专业机构由医师操作。
减少高糖高脂饮食摄入,每日饮水不少于1500毫升。保证23点前入睡,睡眠不足会加剧皮脂分泌。避免用手频繁触摸面部,手机屏幕定期消毒。每周更换枕巾,选择透气性好的纯棉材质。压力过大时可通过冥想、运动等方式调节,应激状态会加重皮肤问题。
含烟酰胺的精华可调节皮脂腺功能,建议浓度控制在2-5%。维生素B5保湿霜能修复皮肤屏障,减少外油内干现象。泥膜每周使用1-2次吸附多余油脂,但敷用时间不宜超过10分钟。防晒选择轻薄乳液质地,SPF30-50的广谱防晒霜需每日使用。护肤品应避开含酒精、香精等刺激性成分的产品。
建议每日清洁后观察皮肤状态,若出现红肿、灼痛等异常应及时停用相关产品。避免自行挤压黑头导致感染或瘢痕形成。外出时佩戴防晒帽或遮阳伞加强物理防护。长期未改善或伴随痤疮、玫瑰痤疮等症状时,需至皮肤科进行专业诊断和治疗。保持规律作息与均衡饮食对皮肤健康具有基础性作用。