陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
小孩子脸上一块白一块白可能是白色糠疹、花斑癣或白癜风等皮肤问题引起的。主要有遗传因素、营养不良、真菌感染、皮肤炎症、自身免疫异常等原因。建议家长及时带孩子就医检查,明确诊断后遵医嘱治疗。
部分皮肤色素异常可能与遗传相关,如白癜风常有家族聚集性。这类情况通常表现为边界清晰的白斑,可能伴随毛发变白。家长需注意观察白斑是否扩散,日常应避免孩子暴晒,可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂,或配合窄谱紫外线光疗。
缺乏维生素B族、锌等营养素可能导致白色糠疹,常见于挑食儿童。皮损多呈圆形淡白斑,表面有细碎鳞屑。家长需调整饮食结构,增加蛋黄、瘦肉、深绿色蔬菜等摄入,必要时在医生指导下补充葡萄糖酸锌口服溶液、复合维生素B片等。
花斑癣由马拉色菌感染引起,好发于出汗多的部位。白斑上可见细小鳞屑,夏季加重。确诊后需使用酮康唑洗剂清洗患处,或外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物,家长应注意保持孩子皮肤清洁干燥。
湿疹、皮炎等炎症消退后可能遗留暂时性色素减退斑。这类白斑会随皮肤代谢逐渐恢复,家长无须过度处理,日常使用温和的儿童润肤霜如凡士林修复晶冻即可,避免搔抓或使用刺激性洗护用品。
白癜风患者免疫系统错误攻击黑色素细胞,导致皮肤出现瓷白色斑片。进展期需在医生指导下口服泼尼松片控制发展,稳定期可外用丙酸氟替卡松乳膏联合钙调磷酸酶抑制剂治疗,家长要帮助孩子做好心理疏导。
日常护理中,家长应注意给孩子穿着纯棉透气衣物,避免汗液刺激皮肤。外出时做好物理防晒,使用儿童专用防晒霜。饮食需均衡营养,适当补充含铜食物如坚果、动物肝脏。定期复诊观察皮损变化,切勿自行使用偏方或激素类药物。若白斑面积扩大或伴随其他症状,应立即前往皮肤科就诊。