自然流产干净了还要清宫吗

自然流产完全干净后通常无须清宫，但需通过超声检查确认宫腔内无残留组织。自然流产是指妊娠20周前胚胎或胎儿自然排出体外的过程，其是否需清宫取决于流产是否完全。

完全流产指妊娠组织已全部排出，子宫收缩良好，阴道出血逐渐减少，超声检查显示宫腔内无残留物。此时清宫可能增加感染、宫腔粘连等风险，通常不建议进行。患者需遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫复旧，并监测出血量及体温变化。若出血超过10-14天或伴随发热、腹痛，需警惕感染或不全流产可能。

不全流产指部分妊娠组织滞留宫腔，表现为持续出血、腹痛或超声提示残留物。此时需行清宫术清除残留组织，避免大出血或感染。常用术式包括负压吸引术和钳刮术，术后可配合少腹逐瘀颗粒、五加生化胶囊等中成药调理。残留物较小者也可尝试米非司酮片联合米索前列醇片药物保守治疗，但需严格随访。

流产后应卧床休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食需增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和优质蛋白的食物，预防贫血。保持会阴清洁，2周内禁止盆浴和性生活，减少感染风险。术后1个月复查超声及HCG水平，确认恢复情况。若计划再次妊娠，建议间隔3-6个月，并进行孕前优生检查。