头上长疙瘩是怎么回事啊

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

头上长疙瘩可能与毛囊炎、脂溢性皮炎、痤疮、皮脂腺囊肿、接触性皮炎等原因有关,可通过局部清洁、药物治疗、手术切除等方式改善。建议及时就医明确诊断,在医生指导下规范处理。

1、毛囊炎

毛囊炎多由金黄色葡萄球菌感染引起,表现为红色丘疹伴疼痛或瘙痒。可能与头部出汗多、清洁不足有关。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等抗生素外涂。日常需保持头皮干燥,避免抓挠。

2、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎与马拉色菌感染、皮脂分泌旺盛相关,常见头皮红斑伴油腻鳞屑。可使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂清洁,配合氢化可的松乳膏短期外用。减少高糖高脂饮食摄入,避免熬夜加重症状。

3、痤疮

头皮痤疮多因毛囊角化异常合并痤疮丙酸杆菌感染,形成炎性丘疹或脓疱。可外用克林霉素磷酸酯凝胶、阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶治疗。注意避免使用油腻护发产品,洗发时轻柔按摩头皮。

4、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞导致囊肿形成,表现为皮下圆形肿块,继发感染时红肿疼痛。较小囊肿可观察,较大或反复感染者需手术切除。切勿自行挤压,防止感染扩散。术后保持切口清洁干燥。

5、接触性皮炎

染发剂、洗发水等化学刺激可能引发过敏反应,出现红斑、丘疹伴瘙痒。需立即停用致敏产品,用温水冲洗头皮,短期使用地奈德乳膏缓解症状。日常选择无刺激性洗护用品,染发前做皮肤测试。

日常应选择温和洗发产品,避免过度烫染头发。饮食注意减少辛辣刺激及高糖食物摄入,保证充足睡眠。若疙瘩持续增大、破溃流脓或伴随脱发,需及时至皮肤科就诊,必要时进行真菌镜检、皮肤镜等检查明确病因。切勿自行挑破或滥用激素药膏,防止继发感染或症状加重。