聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
阴茎长湿疹通常是由过敏反应、局部刺激、真菌感染、细菌感染或免疫异常等原因引起的皮肤炎症反应。湿疹主要表现为红斑、丘疹、水疱、瘙痒等症状,可能与环境因素、遗传因素、个人卫生习惯等有关。
阴茎皮肤接触过敏原可能导致湿疹,常见过敏原有洗涤剂、避孕套、内裤材质等。过敏反应会引起局部皮肤红肿、瘙痒,严重时可能出现水疱或渗出。治疗上需避免接触过敏原,可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等外用糖皮质激素,必要时口服氯雷他定片抗过敏。
过度清洁、摩擦或汗液刺激可能破坏阴茎皮肤屏障功能,导致湿疹发生。表现为皮肤干燥、脱屑伴瘙痒。应减少局部刺激,保持干燥清洁,可涂抹凡士林或尿素软膏保护皮肤。若症状持续,需就医排除其他皮肤病。
白色念珠菌等真菌感染可引起阴茎湿疹样改变,常见于包皮过长或糖尿病患者。典型表现为边缘清晰的红斑伴白色鳞屑。确诊需真菌镜检,治疗可外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物,严重时口服氟康唑胶囊。
金黄色葡萄球菌等细菌感染可继发湿疹样皮炎,表现为脓疱、糜烂伴渗出。需进行细菌培养指导用药,可外用莫匹罗星软膏,严重时口服头孢呋辛酯片。保持患处清洁干燥,避免抓挠防止感染扩散。
特应性体质或自身免疫异常者易发生慢性湿疹,表现为反复发作的皮肤增厚、苔藓化。可能与遗传因素相关,需长期管理。治疗包括外用他克莫司软膏调节免疫,配合口服复方甘草酸苷片,必要时进行光疗。
阴茎湿疹患者应选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。洗澡水温不宜过高,减少使用碱性沐浴露。饮食上忌辛辣刺激食物,保持规律作息。若症状持续2周未缓解,或出现渗液、化脓等感染迹象,应及时到皮肤科就诊。避免自行使用强效激素药膏,防止皮肤萎缩等不良反应。合并糖尿病等基础疾病者需积极控制原发病。