聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上长硬包可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、痤疮、脂肪瘤或皮肤过敏等原因有关,可通过局部清洁、药物治疗、手术切除等方式处理。硬包通常由细菌感染、皮脂堵塞、炎症反应等因素引起,表现为红肿、疼痛或触痛等症状。
毛囊炎多由金黄色葡萄球菌感染引起,常见于油脂分泌旺盛区域。表现为红色丘疹伴疼痛,可能发展为脓疱。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用药,严重时口服头孢呋辛酯片。保持皮肤清洁,避免挤压。
皮脂腺囊肿因皮脂腺导管堵塞导致,触诊有弹性硬结,可能继发感染。较小囊肿可观察,合并感染时使用盐酸左氧氟沙星凝胶。体积较大或反复发作者需手术切除,术后注意伤口护理。
痤疮丙酸杆菌感染引发深层炎症,形成皮下硬结。可外用阿达帕林凝胶调节角质,配合过氧苯甲酰凝胶杀菌。顽固性结节需口服盐酸多西环素片,治疗期间避免高糖高脂饮食。
脂肪瘤为良性软组织肿瘤,触诊质地柔软可移动。生长缓慢且无症状者无须处理,若影响外观或压迫神经可选择脂肪瘤切除术,术后复发概率较低。
化妆品或外界刺激物引发过敏反应,局部出现硬结伴瘙痒。需停用致敏产品,使用丁酸氢化可的松乳膏抗炎,口服氯雷他定片缓解症状。日常选用无刺激护肤品。
建议每日用温水清洁面部,避免使用油性护肤品。硬包持续增大、破溃流脓或伴随发热时需及时就医。治疗期间保持饮食清淡,限制辛辣刺激食物,保证充足睡眠有助于皮肤修复。勿自行挑破或挤压硬包,防止感染扩散。