肺结核球一定会传染吗

肺结核球不一定具有传染性，需结合病灶活动性判断。肺结核球的传染性主要与病灶是否处于活动期、是否合并支气管瘘等因素有关。

肺结核球是肺结核的一种特殊表现形式，由纤维组织包裹干酪样坏死物质形成。若肺结核球处于稳定期且未破溃，病灶被完整包裹不与外界相通，此时结核分枝杆菌无法通过飞沫传播，通常不具有传染性。患者可能仅表现为低热、乏力等非特异性症状，影像学检查可见边界清晰的球形病灶，痰涂片检查结果多为阴性。这类患者无须隔离，但需定期复查胸部CT观察病灶变化。

当肺结核球出现液化坏死并与支气管相通时，结核分枝杆菌可随痰液排出，此时具有明确传染性。患者常出现咳嗽带血丝、盗汗等症状，痰涂片可能检出抗酸杆菌，影像学显示病灶周围出现浸润影或空洞。这种情况需严格采取呼吸道隔离措施，患者佩戴口罩并避免近距离交谈，密切接触者应进行结核菌素试验筛查。活动性肺结核球需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物联合治疗。

肺结核球患者应保证充足蛋白质和维生素摄入，适量进食鸡蛋、瘦肉、西蓝花等食物。注意保持居室通风，避免剧烈运动导致病灶破裂。密切接触者若出现持续咳嗽、低热症状，应及时进行胸部X线检查。所有结核病患者均需完成全程抗结核治疗，不可自行停药。