陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障受损、过敏反应、免疫功能异常、遗传因素、环境刺激等原因引起。
湿疹患者需每日使用无刺激的保湿霜修复皮肤屏障,推荐含神经酰胺或尿素的乳液。避免使用含酒精或香精的护肤品,洗澡水温控制在37摄氏度以下,时间不超过10分钟。棉质衣物可减少摩擦刺激,室内湿度建议维持在50%-60%。
急性期可遵医嘱使用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素,慢性肥厚皮损可用卤米松乳膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及皱褶部位,合并感染时需联用莫匹罗星软膏。外用药物每日1-2次,症状缓解后应逐渐减量。
瘙痒剧烈可口服氯雷他定片等抗组胺药,严重泛发性湿疹需短期服用泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固病例,合并感染时选用阿奇霉素分散片。所有口服药物均需严格遵循医嘱,定期监测肝肾功能。
窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性湿疹,每周2-3次,累计20-30次为一疗程。治疗期间需佩戴防护眼镜,照射后加强保湿。光敏性皮炎患者及孕妇禁用,儿童需在专科医师指导下进行。
湿热型可用龙胆泻肝丸,血虚风燥型适用润燥止痒胶囊。外洗方可选用苦参、黄柏等煎汤湿敷,针灸取穴以曲池、血海为主。中药治疗需辨证施治,避免长期服用含重金属成分的制剂。
湿疹患者应避免搔抓皮肤,保持规律作息与情绪稳定。饮食宜清淡,限制海鲜、辛辣等易致敏食物,适量补充维生素D与Omega-3脂肪酸。贴身衣物选择纯棉材质并高温消毒,居住环境需定期除螨。症状持续加重或出现渗液化脓时,应及时至皮肤科就诊。