双侧腔隙性脑梗死怎么办

双侧腔隙性脑梗死可通过控制危险因素、药物治疗、康复训练、中医调理、手术治疗等方式干预。双侧腔隙性脑梗死通常由高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、吸烟、高脂血症等因素引起。

1、控制危险因素

长期高血压和糖尿病是主要诱因，需定期监测血压血糖。每日盐摄入量控制在5克以下，避免高糖饮食。吸烟者应戒烟，饮酒需限量。合并高脂血症时减少动物内脏摄入，增加深海鱼类比例。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成，阿托伐他汀钙片调节血脂，尼莫地平片改善脑循环。若存在明确动脉狭窄可考虑氯吡格雷片联合治疗。用药期间需定期复查肝肾功能及凝血功能。

3、康复训练

急性期后开始床边肢体被动活动，稳定期进行平衡训练和步态矫正。言语障碍者需语言康复治疗，认知功能下降时配合记忆训练。训练强度应循序渐进，每周保持3-5次系统性锻炼。

4、中医调理

针灸选取百会、风池等穴位改善脑供血，推拿重点刺激阳明经穴位。可配合丹参滴丸活血化瘀，银杏叶提取物片改善微循环。体质调理需辨证使用补阳还五汤等方剂，疗程不少于3个月。

5、手术治疗

对于反复发作或大面积梗死患者，评估后可考虑血管内支架成形术。颈动脉狭窄超过70%时需行颈动脉内膜切除术。术后仍需长期服用抗血小板药物，并严格控制基础疾病。

患者应保持低盐低脂饮食，每日摄入500克新鲜蔬菜和200克水果。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。保证7-8小时睡眠，避免情绪激动。定期复查头颅CT或MRI，监测病灶变化。出现头晕加重或新发肢体无力时应立即就医。