脑血栓的症状有哪些

2200次浏览

宋振海 副主任医师

宋振海副主任医师 山东省立医院  神经内科

脑血栓的症状主要包括肢体无力、言语障碍、头晕头痛、视力模糊和意识障碍。脑血栓是脑动脉因血栓形成导致血流中断,引发脑组织缺血缺氧的疾病,症状轻重与血栓位置和阻塞程度相关。

1、肢体无力

脑血栓患者常出现单侧肢体无力或麻木,表现为手臂抬举困难、行走不稳或持物掉落。症状多突发,与血栓阻塞运动功能区或传导通路有关。若累及大脑中动脉供血区,可能伴随同侧面部肌肉瘫痪。需通过头颅CT或MRI明确梗死范围,急性期可遵医嘱使用阿替普酶注射液、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物改善血流。

2、言语障碍

血栓影响语言中枢时会导致表达不清、词不达意或理解困难,医学上称为运动性失语或感觉性失语。部分患者可能仅表现为构音障碍,如发音含糊或语速缓慢。此类症状常提示左侧大脑半球受损,需联合语言康复训练。治疗可选用丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠胶囊等促进神经功能恢复。

3、头晕头痛

后循环血栓可引起突发眩晕、恶心呕吐,伴步态失衡或视物旋转,易误诊为耳石症。若血栓位于椎基底动脉系统,头痛多呈枕部剧烈胀痛,与颅内压升高或血管痉挛相关。需与脑出血鉴别,急性期可应用依达拉奉注射液、长春西汀注射液等脑保护剂。

4、视力模糊

双眼或单眼短暂黑矇、视野缺损是枕叶或眼动脉供血不足的典型表现。部分患者描述为眼前雾状遮挡或视物成双,与视神经通路缺血相关。需进行眼底检查和视野评估,治疗可选用尼莫地平片、银杏叶提取物注射液等改善微循环。

5、意识障碍

大面积脑血栓可能导致嗜睡、昏迷等意识改变,常见于脑干或双侧半球梗死。伴随症状包括瞳孔异常、呼吸节律紊乱,提示病情危重需紧急处理。此类患者需监测生命体征,必要时行去骨瓣减压术,药物选用甘露醇注射液降低颅压。

脑血栓患者日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,低盐低脂饮食并戒烟限酒。急性症状发作时应立即平卧休息,避免跌倒或呛咳,同时尽快拨打急救电话。康复期可在医生指导下进行肢体功能锻炼和语言训练,定期复查血脂、凝血功能等指标。若出现新发头痛或症状加重,须及时返院评估。