痛经月经量少什么原因

痛经伴随月经量少可能由内分泌失调、子宫内膜受损、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。痛经指月经期出现的下腹部疼痛，月经量少指经期出血量明显减少。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、内分泌失调

长期熬夜或精神压力可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起雌激素分泌不足，子宫内膜增生不充分，表现为月经量少伴痛经。可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。日常需保持规律作息，避免过度疲劳。

2、子宫内膜受损

多次人工流产或宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜变薄、脱落减少，出现经量减少。伴随的痛经可能与宫腔粘连有关。需通过宫腔镜检查确诊，必要时行宫腔粘连分离术。可配合使用雌二醇凝胶促进内膜修复。

3、宫腔粘连

宫腔手术后感染或创伤可能导致宫腔部分或完全粘连，阻碍经血排出，表现为月经量少且腹痛加剧。确诊需依靠超声或宫腔镜，轻度粘连可放置宫内节育器防止复粘，重度需手术分离。术后可短期服用炔雌醇环丙孕酮片预防复发。

4、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素和稀发排卵为特征，子宫内膜长期受单一雌激素刺激，脱落不规则，出现月经量少。痛经可能与前列腺素分泌异常有关。建议口服短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节周期，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。

5、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退时，甲状腺激素不足影响卵巢功能，导致月经稀发、量少。痛经可能与代谢减缓有关。需检测甲状腺功能，确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗。日常可适量增加海带、紫菜等含碘食物摄入。

痛经伴月经量少者应记录月经周期及症状变化，避免经期剧烈运动或受凉。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏等。若症状持续3个月以上或疼痛加重，需及时复查妇科超声及激素水平。不建议自行服用止痛药掩盖症状，以免延误器质性疾病的诊断。