王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
感冒流鼻涕带血丝可能与鼻腔黏膜干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、凝血功能障碍等因素有关,可通过保持鼻腔湿润、避免挖鼻、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
感冒时频繁擤鼻涕或环境干燥可能导致鼻腔黏膜破裂出血。表现为鼻涕中混有少量鲜红色血丝,无持续出血。可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器保持空气湿度,避免用力擤鼻。
挖鼻孔或擤鼻涕力度过大可能损伤毛细血管。常见单侧鼻腔出血,出血量少且能自行停止。应纠正挖鼻习惯,擤鼻时交替按压单侧鼻孔,轻柔清理分泌物。若出血较多可临时用无菌棉球压迫止血。
过敏反应导致鼻黏膜充血水肿,易出现涕中带血。多伴打喷嚏、鼻痒等症状。需避免接触过敏原,遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物。
细菌感染引发黏膜糜烂时可能出现血性脓涕。常伴随头痛、面部压痛。需进行鼻窦CT检查,遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。
血小板减少或服用抗凝药物可能导致出血倾向。表现为反复鼻出血或身体其他部位瘀斑。需检测血常规和凝血功能,调整华法林钠片等药物剂量,必要时输注血小板。
感冒期间应多饮温水,摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,避免辛辣刺激食物。保持每日睡眠7-8小时,室内温度维持在20-24℃。若血丝持续3天不缓解或出血量增加,需立即到耳鼻喉科就诊排查鼻腔肿瘤等严重疾病。擤鼻时建议使用柔软纸巾,冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。