卵巢子宫切除后的影响是什么

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

卵巢子宫切除后可能影响激素水平、生育功能及骨骼健康,需根据个体情况采取针对性管理措施。

1、激素水平变化

卵巢切除后雌激素分泌骤降,可能引发潮热、盗汗等更年期症状。对于未绝经女性,需在医生评估后考虑激素替代治疗,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充。术后应定期监测激素六项,调整用药方案。

2、生育功能丧失

子宫切除后月经永久停止,同时失去妊娠能力。对于有生育需求的女性,术前可考虑卵子冷冻保存。术后需关注心理调适,必要时通过心理咨询缓解丧失感,避免引发持续性情绪障碍。

3、骨质疏松风险

雌激素缺乏会加速骨量流失,术后3-5年内腰椎骨密度可能下降。建议每年进行双能X线骨密度检测,日常补充钙剂如碳酸钙D3片,配合维生素D滴剂促进钙吸收。负重运动如快走、太极拳可帮助维持骨强度。

4、心血管保护

雌激素对心血管的保护作用消失后,血脂代谢异常概率增高。需每半年检查血脂四项,控制饱和脂肪摄入。医生可能建议服用阿托伐他汀钙片调节血脂,同时保持每周150分钟有氧运动。

5、盆底功能维护

子宫切除可能减弱盆底支撑力,导致压力性尿失禁风险增加。术后6周可开始凯格尔运动,每天3组每组15次收缩。症状明显者可配合盆底电刺激治疗,严重时需使用聚丙烯网片行盆底重建术。

术后应建立长期随访计划,每3-6个月复查妇科超声和肿瘤标志物。饮食注意增加豆制品、深海鱼等植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的摄入,避免吸烟、过量饮酒等加速骨质流失的行为。出现异常阴道出血、持续骨痛等症状需及时就医。保持适度社交活动和阳光照射,有助于身心整体康复。