王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
哮喘病患者需注意避免过敏原、规范用药、监测症状、适度运动及预防呼吸道感染。哮喘病是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,常在夜间或凌晨加重。
哮喘病患者应远离已知的过敏原,如尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等。室内保持清洁,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,避免使用地毯和毛绒玩具。室外活动时注意天气预报,避免在花粉浓度高的季节或时段外出,必要时佩戴口罩。食物过敏也可能诱发哮喘,常见致敏食物包括海鲜、坚果、牛奶等,患者需留意自身反应并避免食用。
哮喘病患者需遵医嘱长期使用控制药物,如布地奈德吸入气雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等,以减轻气道炎症。急性发作时可使用缓解药物,如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。患者应掌握正确的吸入技术,定期复查并根据病情调整用药方案,不可自行增减药量或停药。记录用药时间和症状变化,就诊时向医生提供详细信息。
患者需每日监测峰值呼气流速并记录,使用峰流速仪早晚各测量一次,数据下降超过20%提示病情可能恶化。注意观察咳嗽、喘息、夜间憋醒等症状的频率和程度,出现胸闷加重、说话困难、嘴唇发绀等表现需立即就医。建议定期进行肺功能检查,评估气道阻塞程度和治疗效果,及时调整管理策略。
哮喘病患者可选择游泳、散步、瑜伽等低强度有氧运动,运动前充分热身并随身携带急救药物。寒冷干燥天气应避免户外剧烈运动,室内运动时保持空气流通湿度适宜。运动诱发哮喘的患者可在医生指导下预先吸入支气管扩张剂。运动过程中如出现呼吸困难、胸部紧迫感应立即停止活动并使用药物缓解。
呼吸道病毒感染是哮喘急性发作的常见诱因,患者应接种流感疫苗和肺炎疫苗。流感季节减少去人群密集场所,勤洗手并避免接触感冒患者。保持室内空气清新,定期开窗通风但避免冷空气直接刺激。出现发热、咽痛等感染症状时及时就医,避免自行服用可能诱发支气管痉挛的药物如阿司匹林。
哮喘病患者需建立长期管理计划,与医生保持沟通并根据季节变化调整防护措施。保持均衡饮食,适量增加富含维生素C和维生素E的食物如柑橘类水果、坚果等。避免吸烟及二手烟暴露,饮酒需适度。学习腹式呼吸和缩唇呼吸技巧有助于缓解发作时症状。维持规律作息和良好心态,焦虑紧张可能加重病情,可通过冥想、音乐等方式放松身心。