产后35天恶露还没干净是怎么回事

产后35天恶露未净可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、感染、凝血功能障碍或内分泌失调等原因引起，可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗、凝血功能纠正及激素调节等方式干预。

1、子宫复旧不良

产后子宫收缩乏力可能导致恶露持续，常伴随下腹坠胀感。可遵医嘱使用益母草颗粒促进宫缩，或注射缩宫素注射液。日常可配合轻柔按摩子宫底，避免长时间卧床。

2、胎盘胎膜残留

部分妊娠组织滞留宫腔时，表现为恶露量多伴血块，超声检查可确诊。需行清宫术清除残留物，术后服用产妇安合剂预防感染，必要时联合头孢克肟分散片抗炎。

3、生殖系统感染

产褥期感染可引起恶露异味、发热，常见病原体为厌氧菌。需取分泌物培养后选用甲硝唑阴道泡腾片局部用药，严重者口服阿莫西林克拉维酸钾片。保持会阴清洁至关重要。

4、凝血功能异常

妊娠期凝血亢进未及时缓解时，恶露可能淋漓不尽。需检测D-二聚体等指标，确诊后使用低分子肝素钙注射液，配合云南白药胶囊止血。哺乳期用药需严格评估风险。

5、内分泌紊乱

泌乳素水平过高可能抑制子宫内膜修复。建议复查性激素六项，必要时口服溴隐亭片调节，同时减少高脂高糖饮食。中医辨证属气血两虚者可服用八珍益母丸。

建议每日监测恶露量色质变化，避免剧烈运动及盆浴。哺乳可促进缩宫素分泌帮助子宫恢复，但需注意乳头清洁。若出现发热、大出血或恶露突然增多，应立即就医。产后42天需常规复查超声评估恢复情况，饮食宜补充优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏，促进造血功能恢复。