胎停和流产有什么区别

胎停一般是指胚胎停止发育，流产是指妊娠终止，两者在发生时间、临床表现和处理方式上存在差异。胎停可能由染色体异常、母体疾病等因素引起，流产可分为自然流产和人工流产，通常与胚胎质量、母体健康等因素有关。

1、发生时间

胎停多发生在妊娠早期，尤其是孕8-10周，此时胚胎发育可能出现异常但尚未自然排出。流产可发生在妊娠的任何阶段，早期流产多见于孕12周前，晚期流产则发生在孕12-28周之间。胎停后若未及时处理可能发展为稽留流产。

2、临床表现

胎停早期可能无明显症状，部分孕妇会出现妊娠反应减轻或消失，超声检查可见胚胎无胎心。流产通常伴随阴道流血、腹痛等症状，完全流产时妊娠组织可全部排出，不全流产则可能残留部分组织需医疗干预。

3、处理方式

确诊胎停后需根据孕周选择处理方式，早期可采用药物流产如米非司酮片配合米索前列醇片，必要时行清宫术。流产若为完全自然流产且无感染征象可观察，不全流产需使用缩宫素注射液或行清宫术，反复流产需排查免疫等因素。

4、病因差异

胎停约50%与胚胎染色体异常有关，其他原因包括黄体功能不足导致的孕酮水平低下、母体甲状腺功能异常等。流产除胚胎因素外，还可能与子宫畸形、宫颈机能不全、严重感染等有关，需通过激素检测、超声等检查明确。

5、后续影响

单次胎停或早期流产后多数可再次正常妊娠，建议间隔3-6个月再孕。连续2次及以上流产需排查抗磷脂抗体综合征等疾病，必要时孕前使用低分子肝素钙注射液预防。流产后发生宫腔粘连风险高于胎停，需关注月经恢复情况。

经历胎停或流产后应保持均衡饮食，适量补充叶酸片和维生素E软胶囊等营养素。避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动，注意会阴清洁预防感染。建议通过正念减压等方式调节情绪，再次妊娠前完善孕前检查，孕期加强监测，发现异常及时就医。