得子宫肌瘤会恶变吗

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

子宫肌瘤恶变的概率较低,多数为良性肿瘤。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,主要由平滑肌和结缔组织组成,恶变为子宫肉瘤的情况较为罕见。

子宫肌瘤的生长通常受雌激素水平影响,多见于育龄期女性。临床表现为月经量增多、经期延长、下腹坠胀或压迫症状,但症状严重程度与肌瘤大小、位置有关。超声检查是诊断子宫肌瘤的主要手段,可明确肌瘤数量、大小及位置。对于无症状的小肌瘤,一般建议定期随访观察,无须特殊治疗。若出现明显症状或肌瘤迅速增大,需考虑药物或手术治疗。药物常用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林缓释微球、米非司酮片等,手术方式包括肌瘤切除术和子宫切除术。

子宫肌瘤恶变时可能出现肌瘤短期内快速增大、绝经后肌瘤不缩小反而增大、影像学检查显示血流信号异常等情况。若出现这些表现,需通过病理活检明确诊断。子宫肉瘤的治疗需根据分期选择手术联合放化疗等综合方案,但总体预后较差。定期妇科检查有助于早期发现肌瘤异常变化,尤其对于肌瘤较大、生长迅速或绝经后仍持续存在的患者更应提高警惕。

保持规律作息和均衡饮食有助于维持激素水平稳定,减少肌瘤生长风险。避免长期使用含雌激素的保健品或药物,控制体重在正常范围内。每年进行一次妇科检查和超声检查,监测肌瘤变化情况。若出现异常阴道出血、下腹疼痛加剧或尿频便秘等症状加重,应及时就医评估。