陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
新生儿湿疹可能由遗传因素、皮肤屏障功能不完善、环境刺激、微生物感染、免疫异常等原因引起,可通过保湿护理、外用药物、调整喂养方式、控制环境湿度、避免过敏原等方式治疗。
若父母有过敏性疾病史,新生儿发生湿疹的概率较高。这类湿疹常表现为面部、头皮等部位的红斑和瘙痒。建议家长避免给新生儿穿化纤衣物,选择纯棉透气材质。若症状持续,可在医生指导下使用地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等弱效激素药膏,或非激素类药物如他克莫司软膏。
新生儿皮肤角质层薄、皮脂分泌少,易受外界刺激导致水分流失。表现为皮肤干燥脱屑,严重时出现裂口。家长需每日用温水清洁后,立即涂抹含神经酰胺的保湿霜如丝塔芙保湿霜、妙思乐润肤乳。避免使用含香精或酒精的洗护产品。
汗液、唾液、尿液等液体浸泡可诱发湿疹,常见于颈部、腹股沟等褶皱部位。建议保持室温22-26℃,湿度50%-60%,及时更换尿布。清洗时选用无泪配方的婴儿沐浴露如贝亲婴儿洗发沐浴露,清洗后轻轻拍干皮肤。
金黄色葡萄球菌等微生物过度繁殖会加重湿疹,表现为渗出、结痂。需就医进行细菌培养,确诊后可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏。合并真菌感染时需联用酮康唑乳膏。
部分新生儿因免疫系统发育不成熟,对牛奶蛋白等食物过敏原产生过度反应。母乳喂养的母亲应忌口鸡蛋、海鲜等易致敏食物。配方奶喂养者可尝试深度水解蛋白奶粉如纽太特,必要时更换为氨基酸配方奶粉。
日常需避免过度清洁,洗澡水温不超过38℃,时间控制在5分钟内。穿着宽松衣物,定期修剪指甲防止抓挠。若湿疹面积扩大、渗液增多或伴随发热,应立即就医。哺乳期母亲注意补充维生素D和Omega-3脂肪酸,有助于改善新生儿皮肤屏障功能。保持居住环境清洁,每周用60℃以上热水清洗寝具。