肩膀上长了个硬疙瘩

肩膀上长了个硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、淋巴结肿大或表皮样囊肿等引起的。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。

1、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞导致皮脂淤积形成的囊性肿物，质地较硬，表面光滑，可能伴随红肿疼痛。皮脂腺囊肿可能与毛囊炎、痤疮等因素有关。治疗上可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用药物，若继发感染需口服头孢克肟胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片。体积较大或反复感染者需手术切除。

2、脂肪瘤

脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，触诊质地韧、活动度好，通常无痛感。脂肪瘤可能与遗传、代谢异常等因素相关。较小且无症状的脂肪瘤无须处理，若影响外观或出现压迫症状可手术切除，也可选择脂肪抽吸术。日常需避免局部反复摩擦刺激。

3、纤维瘤

纤维瘤是来源于纤维组织的良性肿瘤，质地坚硬、边界清晰，生长缓慢。纤维瘤可能与外伤、激素水平变化有关。治疗可选择手术完整切除，术后需保持伤口清洁干燥。纤维瘤极少恶变，但需定期观察大小变化。

4、淋巴结肿大

锁骨上或腋窝淋巴结肿大可表现为肩膀硬结，多由局部感染、免疫反应或肿瘤转移引起。伴随压痛、发热时可能为细菌感染，需遵医嘱使用阿奇霉素分散片或左氧氟沙星片。无痛性进行性肿大需排查淋巴瘤等恶性疾病，应完善超声或活检检查。

5、表皮样囊肿

表皮样囊肿为表皮细胞植入真皮形成的囊肿，内容物为角质蛋白，触诊有弹性或坚硬感。可能与外伤、毛囊堵塞有关。继发感染时会出现红肿化脓，可外用夫西地酸乳膏控制感染，必要时行囊肿摘除术。日常避免挤压囊肿以防破裂感染。

发现肩膀硬疙瘩后应避免自行挤压或针刺，观察是否伴随红肿热痛、发热等症状。保持局部清洁干燥，穿着宽松衣物减少摩擦。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若硬结持续增大、固定不活动或伴随体重下降等全身症状，需尽快就诊排查恶性肿瘤可能。根据医生建议选择超声、穿刺活检等检查明确性质。