来例假腰后面特别疼是什么原因

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

来例假时腰后面特别疼可能与经期盆腔充血、子宫后位、子宫内膜异位症、盆腔炎或腰肌劳损等因素有关。这种疼痛通常表现为下腰部酸胀或钝痛,可能伴随经血排出不畅、腹部坠胀等症状。

1、经期盆腔充血

月经期间盆腔血管扩张充血可能压迫腰骶神经,引发后腰疼痛。这种生理性疼痛多出现在经期前1-2天,热敷腰腹部或适度活动有助于缓解。无须特殊治疗,可尝试用热水袋热敷腰部15-20分钟,避免久坐不动。

2、子宫后位

子宫后倾后屈的解剖位置可能使经血淤积,刺激腰骶部产生牵涉痛。典型表现为平躺时腰痛加重,改变体位可减轻。建议经期避免仰卧,选择侧卧睡姿,日常可做膝胸卧位锻炼帮助子宫复位。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭骶韧带或盆腔神经时,会造成周期性加重的腰骶部疼痛,常伴随深部性交痛、排便痛。可通过妇科检查、超声或腹腔镜确诊。医生可能建议服用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片等药物控制病灶发展。

4、盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎在经期免疫力下降时易急性发作,炎性渗出物刺激腰骶神经丛引发疼痛,多伴有异常阴道分泌物。需做妇科检查及分泌物培养,确诊后可遵医嘱使用盐酸多西环素片、甲硝唑阴道凝胶等抗感染治疗。

5、腰肌劳损

经期激素变化使韧带松弛,原有腰肌劳损症状可能加重。疼痛特点为活动后加剧,局部按压有明确痛点。建议经期避免提重物,可配合红外线理疗,疼痛明显时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷。

经期腰痛持续不缓解或伴随发热、异常出血时应及时就医。日常注意经期保暖,避免剧烈运动和生冷饮食,适当补充含镁食物如坚果、深绿色蔬菜有助于缓解肌肉痉挛。建议记录疼痛规律和伴随症状,为医生诊断提供参考依据。