伤口在什么情况下必须打破伤风针

伤口在存在较深污染、被生锈金属或土壤污染、未及时清创的情况下必须打破伤风针。破伤风是由破伤风梭菌通过伤口侵入人体引起的急性感染，主要预防措施包括伤口处理、被动免疫和主动免疫。

较深污染的伤口如刺伤、枪伤、动物咬伤等，因伤口内部形成缺氧环境，容易滋生破伤风梭菌。这类伤口即使表面看起来较小，也可能存在较深的污染。被生锈金属或土壤污染的伤口风险更高，因破伤风梭菌的芽孢广泛存在于土壤、灰尘和动物粪便中，生锈金属表面的凹槽更易残留污染物。未及时清创的伤口超过6小时未处理，细菌繁殖概率显著增加，此时需评估是否需要注射破伤风免疫球蛋白或疫苗。

对于清洁表浅伤口、已规范清创的轻微划伤、日常家居环境导致的表皮擦伤等情况，通常不需要打破伤风针。但免疫功能低下者、糖尿病患者的伤口即使表浅也需谨慎评估。新生儿脐带感染、非法堕胎、烧伤等特殊伤口无论深浅均属高风险。

破伤风预防需结合伤口情况和免疫史综合判断。建议受伤后立即用流动清水冲洗伤口15分钟，避免用泥土或唾液涂抹。既往完成全程破伤风疫苗接种者，5年内受伤一般无须加强；超过5年但伤口污染轻微者可仅接种疫苗；严重污染伤口无论免疫史均需联合使用破伤风免疫球蛋白和疫苗。保持规范的疫苗接种记录对预防破伤风至关重要。