间质性肺疾病的症状有哪些

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王得翔 副主任医师

王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院  呼吸内科

间质性肺疾病的症状主要有呼吸困难、干咳、乏力、胸痛和杵状指等。间质性肺疾病是一组以肺泡壁和肺间质炎症、纤维化为特征的疾病,可能由环境暴露、药物反应、自身免疫疾病等因素引起。

1、呼吸困难

呼吸困难是间质性肺疾病最常见的症状,早期可能仅在活动时出现,随着病情进展,静息状态下也会感到呼吸费力。呼吸困难可能与肺泡壁增厚、气体交换障碍有关。患者可表现为呼吸频率增快、活动耐力下降。医生可能会建议进行肺功能检查和高分辨率CT评估病情。

2、干咳

干咳是间质性肺疾病的典型表现,通常无痰或仅有少量白色黏液痰。这种咳嗽可能与肺间质炎症刺激气道神经末梢有关。咳嗽多为持续性,夜间可能加重。使用镇咳药物如右美沙芬糖浆可能缓解症状,但需在医生指导下使用。

3、乏力

乏力是间质性肺疾病患者的常见全身症状,可能与慢性缺氧、炎症反应消耗能量有关。患者常感到容易疲劳、体力下降,严重时可能影响日常活动。适当休息、营养支持和氧疗可能有助于改善症状。

4、胸痛

部分间质性肺疾病患者可能出现胸痛,多为钝痛或压迫感,可能与胸膜受累或呼吸肌疲劳有关。胸痛通常在深呼吸或咳嗽时加重。医生可能会建议使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,但需排除其他心肺疾病。

5、杵状指

杵状指是间质性肺疾病的晚期表现,表现为手指或脚趾末端膨大、指甲弯曲。这种改变可能与长期慢性缺氧导致末端组织增生有关。杵状指通常提示疾病已进展至较严重阶段,需要积极治疗原发病。

间质性肺疾病患者应注意避免吸烟和二手烟暴露,保持居住环境空气清新,适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸。饮食上建议选择高蛋白、高维生素食物,少量多餐以避免饱胀影响呼吸。出现症状加重时应及时就医,定期随访肺功能和影像学检查。冬季注意保暖,预防呼吸道感染,可考虑接种肺炎疫苗和流感疫苗。