宫外孕早期症状有哪些

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

宫外孕早期症状主要有停经、腹痛、阴道流血、肩部疼痛、晕厥或休克。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,最常见于输卵管。若出现上述症状,需警惕宫外孕可能,建议立即就医。

1、停经

多数宫外孕患者会出现停经现象,与正常妊娠相似。停经时间通常为6-8周,但部分患者可能无明显停经史。输卵管妊娠破裂前,患者可能仅表现为月经延迟。若育龄期女性出现异常停经,需结合其他症状综合判断,建议及时进行血HCG检测和超声检查。

2、腹痛

腹痛是宫外孕的典型症状,多表现为单侧下腹撕裂样疼痛。疼痛程度从隐痛到剧烈疼痛不等,可能伴随肛门坠胀感。当输卵管妊娠破裂时,腹腔内出血可导致全腹疼痛。腹痛发作时常伴有面色苍白、脉搏细速等表现,需紧急就医处理。

3、阴道流血

宫外孕引起的阴道流血多为少量暗红色血液,与正常月经存在差异。出血可能呈现点滴状或持续性,常被误认为月经不调。这种出血由子宫内膜脱落引起,但血HCG水平上升缓慢。若出血伴随腹痛,宫外孕可能性显著增加。

4、肩部疼痛

肩部疼痛是宫外孕破裂的特异性表现,由腹腔内血液刺激膈神经引起。疼痛多位于肩胛区或锁骨上窝,在平卧时加重。该症状提示输卵管可能已破裂出血,属于急症情况,需立即手术治疗以避免失血性休克。

5、晕厥或休克

晕厥或休克是宫外孕破裂的严重表现,由腹腔内大出血导致。患者可能出现血压下降、意识模糊、四肢湿冷等休克症状。这种情况属于妇产科急症,需立即进行液体复苏和急诊手术。任何疑似宫外孕伴休克表现者都应争分夺秒送医。

育龄期女性应提高对宫外孕早期症状的警觉性,尤其是有盆腔炎、输卵管手术史等高危因素者。建议定期进行妇科检查,妊娠早期可通过超声明确孕囊位置。一旦出现异常症状,须避免剧烈运动并立即就诊。日常需注意避孕措施的选择和使用,降低宫外孕发生风险。