剖宫产多久可以怀孕

剖宫产后一般建议间隔18-24个月再怀孕。子宫切口愈合需要足够时间，过早妊娠可能增加子宫破裂、胎盘异常等风险。

剖宫产术后子宫肌层愈合分为三个阶段。术后6个月内为纤维瘢痕修复期，此时瘢痕组织强度不足。6-12个月进入肌纤维再生期，瘢痕逐渐被肌纤维替代。12-18个月后达到瘢痕肌肉化，此时子宫切口抗张力强度接近正常组织。临床研究显示，剖宫产术后18-24个月再次妊娠者，子宫破裂发生率为1-2%，而间隔不足18个月者可达3-5%。除子宫因素外，母体盆底功能恢复需要12-15个月，血红蛋白储备重建需6-12个月。世界卫生组织建议两次分娩间隔不少于24个月，美国妇产科医师学会推荐剖宫产后再次妊娠间隔18-24个月。具体时间需结合年龄、切口愈合情况、术后恢复状态等综合评估。

剖宫产后计划再次妊娠前应进行孕前检查，重点评估子宫瘢痕愈合情况。建议通过超声测量瘢痕厚度，正常应超过2.5毫米。孕前3个月开始补充叶酸，每日400-800微克。控制体重增长在合理范围，BMI超过30可能影响瘢痕愈合质量。妊娠后需加强产检，孕早期通过超声确认孕囊位置，排除瘢痕妊娠。孕中晚期监测瘢痕处肌层连续性，出现腹痛、阴道流血等症状需及时就医。选择有抢救条件的医院分娩，建议孕39周左右择期剖宫产。