同房后腹部隐隐作痛

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

同房后腹部隐隐作痛可能与生理性因素或妇科疾病有关,常见原因包括盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿扭转、泌尿系统感染等。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、盆腔充血

同房时盆腔血管扩张可能导致短暂性隐痛,属于正常生理现象。通常休息后可缓解,无需特殊处理。若疼痛持续或加重,需排除病理性因素。日常可采取热敷下腹部、避免剧烈运动等方式缓解不适。

2、子宫内膜异位症

异位子宫内膜组织在性刺激下可能引发疼痛,常伴随月经期痛经加重。确诊需通过妇科检查及超声,治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物,严重者需腹腔镜手术切除病灶。

3、盆腔炎

细菌感染引起的盆腔炎症在同房后疼痛更明显,多伴有分泌物异常或发热。需进行白带常规及病原体检测,可选用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑阴道凝胶等抗生素治疗,同时禁止性生活至痊愈。

4、卵巢囊肿扭转

同房体位变化可能导致卵巢囊肿蒂部扭转,引发突发性绞痛伴恶心呕吐。超声检查可明确诊断,需紧急行腹腔镜下囊肿剥除术或附件切除术,延迟处理可能造成卵巢坏死。

5、泌尿系统感染

性行为可能将细菌带入尿道引发膀胱炎,表现为下腹隐痛伴尿频尿急。尿常规检查可见白细胞升高,可遵医嘱服用头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,治疗期间需多饮水。

建议记录疼痛发生时间、持续时间及伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。保持外阴清洁干燥,同房前后注意双方卫生。若疼痛反复发作或出现发热、异常出血等症状,应立即至妇科或泌尿外科就诊,完善超声、激素水平等相关检查。日常可适当进行盆底肌锻炼增强局部血液循环,饮食上减少辛辣刺激食物摄入。