郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
10岁以内的儿童是否需要打破伤风疫苗需根据受伤情况和免疫接种史决定。若伤口被污染或较深,即使已接种疫苗也可能需要加强免疫;若疫苗接种完整且伤口清洁,可能无须额外接种。
对于已按计划完成百白破疫苗全程接种的儿童,体内通常存在足够抗体应对一般伤口。我国免疫规划要求婴幼儿在3、4、5月龄各接种1剂百白破疫苗,18-24月龄加强1剂,6岁时再接种白破疫苗。完整接种后可维持保护力10年以上。若受伤时距最后一剂接种未超过5年,且伤口表浅、清洁,经医生评估后可不予破伤风免疫。
当出现被泥土、粪便污染的伤口,或被生锈金属刺伤的深部创伤时,即使已完成疫苗接种,仍建议就医处理。医生可能根据伤口情况给予破伤风抗毒素或免疫球蛋白被动免疫。未完成全程疫苗接种的儿童,任何开放性伤口均需立即就医评估,必要时补种疫苗并联合使用被动免疫制剂。
家长应妥善保管孩子的预防接种证,受伤时主动向医生提供接种记录。日常注意避免儿童接触可能污染的尖锐物品,处理伤口时先用流动清水和肥皂彻底冲洗15分钟。若出现伤口红肿、疼痛加剧或肌肉僵硬等症状,须立即就医排查破伤风感染。