小儿白血病的血常规

孟莉 主任医师

孟莉主任医师 北京天坛医院  血液内科

小儿白血病的血常规可能表现为白细胞计数异常、红细胞计数减少、血小板计数降低、中性粒细胞比例异常、淋巴细胞比例异常。这些指标的变化有助于早期发现和诊断白血病。

1、白细胞异常:白血病患者的白细胞计数可能显著升高或降低,具体取决于白血病的类型。急性淋巴细胞白血病常表现为白细胞计数升高,而急性髓系白血病可能表现为白细胞计数降低。治疗需根据具体类型选择化疗药物,如阿糖胞苷、柔红霉素、长春新碱等。

2、红细胞减少:白血病患者常因骨髓造血功能受损而出现红细胞计数减少,导致贫血。贫血的症状包括乏力、面色苍白、心悸等。治疗可通过输血或使用促红细胞生成素类药物,如重组人促红素注射液。

3、血小板降低:白血病患者血小板计数常降低,可能导致出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。治疗可通过输注血小板或使用促血小板生成药物,如重组人血小板生成素。

4、中性粒细胞异常:白血病患者中性粒细胞比例可能异常,表现为感染风险增加。治疗需预防感染,必要时使用抗生素,如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾。

5、淋巴细胞异常:白血病患者淋巴细胞比例可能异常,表现为免疫功能紊乱。治疗需根据具体情况选择免疫调节药物,如环孢素、他克莫司等。

小儿白血病的血常规检查是诊断的重要依据,结合其他检查如骨髓穿刺、流式细胞术等,可明确诊断并制定个体化治疗方案。日常护理中,家长需注意孩子的饮食营养,多摄入富含铁、蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果,同时避免高糖高脂饮食。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽,有助于增强体质。定期复查血常规,密切关注病情变化,及时调整治疗方案。