哮喘咳嗽治疗方法

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

哮喘咳嗽可通过避免过敏原、使用吸入性糖皮质激素、服用白三烯调节剂、应用支气管扩张剂、进行免疫治疗等方式缓解。哮喘咳嗽通常由气道炎症、过敏反应、遗传因素、环境刺激、呼吸道感染等原因引起。

1、避免过敏原

哮喘咳嗽患者需远离尘螨、花粉、动物皮屑等常见过敏原。保持居住环境清洁,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,减少地毯和毛绒玩具的摆放。室内湿度控制在50%以下有助于抑制尘螨滋生。外出时佩戴口罩可减少花粉和空气污染物对呼吸道的刺激。

2、吸入性糖皮质激素

布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物能有效控制气道炎症。这类药物需长期规律使用,通过抑制炎症反应降低气道高反应性。使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染。急性发作时需配合速效支气管扩张剂,不能单独用于急救。

3、白三烯调节剂

孟鲁司特钠颗粒通过阻断白三烯受体减轻气道炎症和痉挛。适用于过敏性哮喘的长期控制,尤其对运动诱发型和阿司匹林敏感型哮喘效果显著。可能出现头痛、胃肠道不适等不良反应,儿童用药需根据体重调整剂量。不可突然停药以免症状反弹。

4、支气管扩张剂

硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂能快速缓解支气管痉挛。短效β2受体激动剂应在发作时按需使用,24小时内使用超过4次提示控制不佳。长效制剂需与抗炎药物联用,单独使用可能掩盖炎症进展。常见副作用包括心悸和肌肉震颤。

5、免疫治疗

针对明确过敏原的脱敏治疗可改变免疫应答模式。通过逐步增加过敏原提取物剂量,使机体产生免疫耐受。治疗周期通常持续3-5年,有效率较高但起效较慢。治疗期间需密切监测不良反应,严重哮喘未控制或合并其他免疫疾病者不宜采用。

哮喘咳嗽患者应保持适度运动增强心肺功能,推荐游泳、散步等有氧活动。饮食注意补充维生素D和抗氧化物质,适量食用深海鱼、坚果、深色蔬菜。避免冷空气刺激,冬季外出做好颈部保暖。记录症状日记帮助医生调整治疗方案,每年进行肺功能评估。出现夜间憋醒、说话困难等危重征兆需立即就医。