张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
人流后恶露一般7-14天干净属于正常现象,具体时间与个体恢复情况、手术方式等因素有关。
人工流产术后子宫内膜创面修复过程中会排出血液、坏死蜕膜等混合物,称为恶露。早期恶露呈鲜红色,量较多,3-4天后逐渐转为淡红色浆液性,7天左右变为白色或淡黄色。药物流产因胚胎组织排出较慢,恶露持续时间可能延长至14天。若术后子宫收缩良好且无感染征象,多数患者在10天内可完全干净。术后适当活动有助于宫腔积血排出,但需避免剧烈运动。观察恶露时应特别注意气味变化,正常恶露有血腥味但无腐臭味。
若恶露超过14天未净,或出现发热、腹痛、分泌物异味等情况,需警惕宫腔残留或感染可能。部分患者因宫颈粘连导致恶露排出不畅,可能出现间歇性出血。子宫复旧不良、凝血功能障碍等病理因素也会延长恶露时间。术后2周常规复查超声可评估宫腔情况,医生可能根据检查结果给予缩宫素注射液或益母草颗粒等药物促进子宫修复。
术后需保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾。饮食上适量补充瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物,避免生冷辛辣刺激。术后1个月内禁止盆浴、游泳及性生活,避免增加感染风险。如恶露量突然增多、持续鲜红色或伴有血块,应立即就医排查异常出血原因。