周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛玻璃体混浊可通过药物改善、激光治疗、手术治疗、中医调理、生活习惯调整等方式治疗。玻璃体混浊通常由年龄增长、近视、眼内炎症、外伤、糖尿病视网膜病变等原因引起。
玻璃体混浊初期可使用改善微循环的药物如血栓通胶囊、卵磷脂络合碘片、复方丹参片等。这类药物能促进眼部代谢,缓解飞蚊症症状。部分患者可联合使用含碘制剂促进混浊物吸收。药物治疗需在眼科医生指导下进行,避免自行用药。
针对严重影响视力的玻璃体混浊可选择激光玻璃体消融术。该治疗利用激光能量分解混浊的玻璃体胶原纤维,改善视觉质量。需经过专业眼底检查评估,适合后部玻璃体混浊且无严重视网膜病变者。治疗后可能出现短暂漂浮物增多现象。
当混浊合并玻璃体积血、视网膜脱离等严重情况时需行玻璃体切割手术。通过微创技术清除混浊的玻璃体并置换为平衡盐溶液。该手术对设备和技术要求较高,术后需严格保持体位并定期复查。可能出现白内障加速发展等并发症。
中医认为玻璃体混浊属"云雾移睛"范畴,可采用补益肝肾、活血化瘀的方剂如杞菊地黄丸、血府逐瘀汤等调理。配合针灸治疗选取晴明、承泣等穴位改善眼周循环。疗程较长需坚持3-6个月,适宜轻度混浊及术后恢复期患者。
避免长时间用眼,每40分钟远眺放松;戒烟限酒减少血管损伤;控制血糖血压等基础疾病;多食用蓝莓、胡萝卜等护眼食物;佩戴防紫外线眼镜保护眼睛。适度进行眼球转动锻炼,促进玻璃体代谢。
建议每日保证7小时睡眠,避免熬夜用眼。饮食可选择富含叶黄素的菠菜、玉米,补充维生素A的动物肝脏,以及含花青素的紫甘蓝等深色蔬果。避免剧烈头部运动及重体力劳动,定期进行眼底检查。注意用眼卫生,出现闪光感或视野缺损需立即就医。