急性荨麻疹该怎么止痒

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

急性荨麻疹可通过冷敷、外用药物、口服抗组胺药、糖皮质激素注射和避免搔抓等方式止痒。

1、冷敷

使用冷毛巾或冰袋包裹后局部冷敷,每次10-15分钟,间隔2小时重复。低温能收缩毛细血管,减轻组胺释放导致的血管扩张和瘙痒感。注意避免冻伤,皮肤破损处禁用。

2、外用药物

炉甘石洗剂每日3-4次涂抹患处,通过收敛作用缓解瘙痒;地塞米松软膏每日2次薄涂,适用于局限性严重皮损;苯海拉明乳膏每日3次外用,直接阻断组胺受体。使用前需清洁皮肤,避免接触眼周。

3、口服抗组胺药

氯雷他定片每日1次10mg,作用持续24小时;西替利嗪滴剂每次5mg每日1次,适合儿童;依巴斯汀片每次10mg每日1次,对嗜睡副作用较轻。建议睡前服用以减轻可能的镇静作用。

4、糖皮质激素注射

地塞米松磷酸钠注射液5mg肌注用于泛发性严重病例,甲泼尼龙琥珀酸钠40mg静脉滴注适用于伴血管性水肿者。需在医疗机构由医生操作,短期使用不超过3天,监测血糖血压变化。

5、避免搔抓

剪短指甲并磨平边缘,夜间可戴棉质手套。穿宽松纯棉衣物减少摩擦,洗澡水温不超过38℃。转移注意力如听音乐、握冰袋等方式替代抓挠行为,防止皮肤破损引发感染。

发作期间需记录可疑诱因如食物、药物接触史,避免辛辣刺激饮食和酒精。保持环境温度22-24℃,湿度50%-60%。若出现呼吸困难、腹痛等全身症状应立即就医。慢性反复发作者建议完善过敏原检测,必要时进行脱敏治疗。日常可补充维生素C和钙剂辅助降低血管通透性。