陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
上呼吸道感染可能由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、环境刺激、过敏反应等原因引起,可通过对症治疗、抗感染治疗、增强免疫力、改善环境、抗过敏治疗等方式缓解。
上呼吸道感染主要由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等引起,病毒通过飞沫传播或接触传播侵入人体。病毒感染通常表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状。治疗以对症为主,可遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、连花清瘟胶囊、磷酸奥司他韦颗粒等药物缓解症状。病毒感染具有自限性,多数患者1-2周可自愈。
A组溶血性链球菌、肺炎链球菌等细菌感染可引起急性咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。细菌感染常伴随高热、咽部化脓、淋巴结肿大等症状。明确细菌感染需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等。细菌感染不及时治疗可能引发中耳炎、鼻窦炎等并发症。
过度疲劳、营养不良、慢性疾病等因素导致免疫力下降时,病原体更易侵入上呼吸道。免疫力低下者感染后症状较重且恢复较慢。可通过均衡饮食、规律作息、适度运动等方式增强免疫力。必要时可遵医嘱使用匹多莫德口服液、脾氨肽口服冻干粉等免疫调节剂。
冷空气、干燥气候、空气污染、粉尘等环境刺激可损伤呼吸道黏膜屏障,增加感染概率。环境因素引起的上呼吸道症状多为暂时性,脱离刺激环境后症状可缓解。建议保持室内湿度在40%-60%,外出佩戴口罩,使用空气净化器改善室内空气质量。
花粉、尘螨等过敏原可诱发过敏性鼻炎、过敏性咽炎等上呼吸道过敏反应,表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、咽痒等症状。过敏体质者需避免接触过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物。长期过敏可能继发细菌感染。
预防上呼吸道感染需注意保暖,避免受凉,保持室内空气流通。饮食宜清淡,多饮水,适量补充维生素C。养成勤洗手、戴口罩等卫生习惯,避免接触呼吸道感染患者。适当进行有氧运动如快走、游泳等增强体质。出现持续高热、呼吸困难、耳痛等症状应及时就医。慢性病患者、老年人、婴幼儿等高风险人群可在医生指导下接种流感疫苗、肺炎疫苗。