多发腔隙性脑梗死严不严重

多发腔隙性脑梗死是否严重需结合梗死部位、范围及临床症状综合判断，多数情况下症状较轻，但可能提示脑血管存在基础病变。多发腔隙性脑梗死通常由高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等因素引起，表现为轻微肢体麻木、言语含糊等症状，少数情况下可能合并认知功能障碍或步态异常。

多数多发腔隙性脑梗死患者通过影像学检查发现，但无明显神经功能缺损症状。这类梗死灶直径通常小于15毫米，位于脑深部小动脉供血区，如基底节区或脑干。患者可能仅出现短暂头晕或轻度肢体无力，日常活动不受限。治疗以控制原发病为主，如规律服用降压药、降糖药，配合抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等，同时需改善生活方式。

若梗死灶位于关键功能区或范围较大，可能出现持续性神经损伤，如单侧肢体瘫痪、构音障碍或吞咽困难。部分患者可能发展为血管性痴呆或反复卒中发作。此类情况需强化二级预防，包括严格血压管理、血脂调控，必要时联合丁苯酞软胶囊等改善脑循环药物。合并颈动脉狭窄超过50%时需评估血管内治疗指征。

长期未控制的高血压是主要危险因素，建议定期监测血压并保持低于140/90毫米汞柱。日常需低盐低脂饮食，适度进行有氧运动如快走或游泳，避免吸烟及过量饮酒。若出现新发肢体无力、言语障碍或平衡失调，应立即就医复查头颅影像学检查。