陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
带状疱疹有疫苗,目前国内常用的带状疱疹疫苗主要有重组带状疱疹疫苗和带状疱疹减毒活疫苗两种。
重组带状疱疹疫苗适用于50岁及以上成人预防带状疱疹,通过刺激机体产生针对水痘-带状疱疹病毒的免疫反应发挥作用。该疫苗需接种两剂,间隔2-6个月,常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿以及乏力等全身反应。免疫功能低下者接种前需咨询医生,对疫苗成分过敏者禁用。
带状疱疹减毒活疫苗适用于40岁及以上人群,通过减毒活病毒激发免疫应答。通常单剂接种即可,免疫功能正常者保护效果可持续多年。接种后可能出现头痛、注射部位反应等,孕妇、免疫缺陷患者及正接受免疫抑制治疗者不宜接种。该疫苗对预防带状疱疹后神经痛也有一定效果。
两种疫苗对50岁以上人群的保护效力均较高,接种后可使带状疱疹发病率显著降低。重组疫苗对70岁以上人群的保护效果优于减毒活疫苗,且免疫功能低下者也可接种。疫苗不能完全杜绝发病,但能有效减轻症状严重程度和并发症风险。
接种前应告知医生过敏史和当前健康状况,发热期间应暂缓接种。两种疫苗不能同时接种,与其他疫苗间隔至少14天。接种后需观察30分钟,出现严重过敏反应需及时就医。既往患过带状疱疹者仍建议接种,以防复发。
慢性病患者如糖尿病、高血压患者经评估后可接种,癌症患者需根据治疗阶段决定。使用生物制剂者需在治疗前4周完成接种。HIV感染者CD4计数达标时可考虑接种减毒活疫苗。接种后仍需注意保持健康生活方式增强免疫力。
带状疱疹疫苗是预防该病的有效手段,建议符合条件的中老年人及时接种。日常生活中要注意规律作息、均衡营养、适度运动以提高免疫力,避免过度劳累和精神紧张。如出现带状疱疹症状应及时就医,早期抗病毒治疗可减轻症状和并发症。接种疫苗后仍需观察皮肤变化,发现异常及时就诊。