长水痘一定会留疤吗

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

长水痘不一定会留疤,多数情况下水痘痊愈后不会留下明显疤痕。若水痘疱疹未发生继发感染或人为搔抓破损,皮肤通常可完全修复。少数情况下因反复抓挠、继发细菌感染或瘢痕体质可能遗留凹陷性疤痕。

水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起,典型表现为全身分批出现的红斑、丘疹和水疱。水疱初期透明,随后逐渐混浊并结痂脱落。皮肤修复过程中,表皮层可完全再生,真皮层损伤轻微时不易留疤。儿童患者因新陈代谢快、皮肤修复能力强,留疤概率更低。日常需保持皮肤清洁,穿着宽松棉质衣物,避免摩擦刺激。

当水疱被指甲抓破或继发金黄色葡萄球菌等细菌感染时,可能损伤真皮层胶原纤维,形成永久性凹陷疤痕。瘢痕体质者即使轻微损伤也可能出现增生性瘢痕。若疱疹出现在面部等暴露部位,不当处理可能影响美观。出现化脓、持续红肿热痛等感染迹象时,应及时就医进行抗感染治疗。

水痘患者应修剪指甲并保持手部清洁,瘙痒明显时可遵医嘱使用炉甘石洗剂或口服氯雷他定糖浆。结痂期避免强行剥除痂皮,愈合后早期可使用医用硅酮凝胶预防瘢痕。饮食宜清淡,多饮水,适当补充维生素C和优质蛋白促进皮肤修复。出现高热不退、疱疹密集融合等重症表现需立即就医。