李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
月经推迟不来可能与精神压力、过度节食、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰等因素有关。建议及时就医检查,明确具体原因后对症治疗。
长期处于焦虑、紧张等情绪状态下,可能导致下丘脑功能紊乱,影响促性腺激素释放激素的分泌,进而干扰月经周期。这类情况通常无须用药,可通过心理疏导、规律作息、适度运动等方式缓解。伴随症状可能包括失眠、情绪波动等。
短期内体重下降过快或体脂率过低时,体内瘦素水平下降,抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致雌激素分泌不足。需逐步恢复均衡饮食,增加优质蛋白和健康脂肪摄入。可能出现乏力、脱发等表现。
该病与胰岛素抵抗、雄激素过高有关,表现为月经稀发、痤疮、多毛等。需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍片改善代谢。超声检查可见卵巢多囊样改变。
甲状腺功能减退时,促甲状腺激素升高会抑制促性腺激素分泌。需检测甲状腺功能,确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗。可能伴随怕冷、水肿等症状。
40岁前出现卵巢功能衰竭,与遗传、免疫等因素相关。需通过激素六项和AMH检测确诊,常用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行激素补充治疗。可能伴有潮热、阴道干涩等围绝经期症状。
日常生活中需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食注意营养均衡,适当补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏。每周进行3-5次有氧运动,但需避免剧烈运动。若月经推迟超过3个月,或伴随异常出血、剧烈腹痛等症状,应立即就医排查器质性疾病。