荨麻疹可以怎么治疗

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

荨麻疹可通过避免诱因、口服抗组胺药物、外用止痒药物、免疫调节治疗、中医调理等方式治疗。荨麻疹通常由过敏反应、感染、自身免疫、物理刺激、遗传等因素引起。

1、避免诱因

荨麻疹患者需识别并远离常见诱因,如海鲜、花粉、尘螨等过敏原。物理性荨麻疹应避免冷热刺激或摩擦。记录饮食日记与环境接触史有助于明确诱因,必要时可进行过敏原检测。日常穿着宽松棉质衣物,洗澡水温不宜过高。

2、口服抗组胺药物

第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪胶囊、依巴斯汀片可有效缓解瘙痒和风团。慢性荨麻疹需规律用药4-6周,症状控制后逐渐减量。部分患者对H2受体拮抗剂如雷尼替丁胶囊联合治疗反应更好。用药期间可能出现嗜睡、口干等不良反应。

3、外用止痒药物

炉甘石洗剂、薄荷脑软膏、苯海拉明乳膏能暂时缓解局部瘙痒。冷敷可收缩血管减轻肿胀,但寒冷性荨麻疹禁用。避免搔抓导致皮肤破损,继发感染需配合莫匹罗星软膏等抗生素治疗。婴幼儿使用外用药物前应咨询医生。

4、免疫调节治疗

顽固性慢性荨麻疹可考虑奥马珠单抗注射液等生物制剂,通过阻断IgE通路改善症状。环孢素软胶囊适用于自身免疫性荨麻疹,需监测肝肾功能。严重急性发作时短期使用泼尼松片等糖皮质激素,但不宜长期应用。

5、中医调理

风热型可用消风散加减,血虚风燥型适用当归饮子。针灸选曲池、血海等穴位调节免疫。中药熏蒸如苦参、地肤子煎汤外洗可辅助止痒。需注意部分中草药可能引起过敏,应在医师指导下规范使用。

荨麻疹患者应保持规律作息,避免熬夜和情绪紧张。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物及含组胺高的发酵食品。洗澡后及时涂抹保湿霜修复皮肤屏障。急性发作伴喉头水肿或呼吸困难需立即急诊处理。建议每3-6个月复查过敏原谱,动态调整防治方案。