张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
月子期间心里不舒服可能与激素水平波动、角色适应障碍、睡眠不足、家庭关系紧张、产后抑郁等因素有关,可通过心理疏导、调整作息、家庭支持、专业干预、药物治疗等方式缓解。
产后雌激素和孕激素水平急剧下降,可能影响情绪调节中枢功能,导致易怒、焦虑等表现。可通过保证充足睡眠、适量补充维生素B6等营养素帮助稳定情绪,必要时可遵医嘱使用乌灵胶囊、解郁安神颗粒等中成药调理。
新生儿照护压力与母亲角色转换困难可能引发无助感,表现为频繁哭泣、自我否定。建议通过母婴同室逐步建立亲子联结,参加产妇互助小组分享经验,家属应主动分担育儿事务,避免使用刺激性语言。
哺乳期夜间频繁醒觉可能导致慢性睡眠不足,加重情绪波动。可采用与婴儿同步作息策略,白天补觉1-2小时,家人协助夜间喂养时使用吸奶器储备母乳,必要时短期服用枣仁安神胶囊改善睡眠质量。
育儿观念冲突或配偶支持不足可能诱发持续性情绪低落。需明确表达需求而非指责,建立育儿分工表,长辈干预过度时可寻求专业母婴护理员协助,避免在敏感期讨论婆媳关系等复杂议题。
持续两周以上的情绪低落、兴趣丧失需警惕病理性抑郁,可能与5-羟色胺系统功能异常有关。确诊后需联合心理治疗与药物治疗,如盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药,哺乳期用药需严格评估风险收益比。
月子期间应保持每日15-30分钟温和运动如产后瑜伽,饮食注意补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物,避免高糖零食加重情绪波动。家属需每日安排专门时间倾听产妇感受,发现自伤念头或完全拒绝进食等危险信号时,应立即陪同至精神心理科就诊。记录情绪变化日记有助于医生判断病情进展,恢复期可逐步增加社交活动重建自信。