水痘多长时间痊愈不再传染

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

水痘一般需要10-21天痊愈,通常在皮疹全部结痂后不再具有传染性。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种急性传染病,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。

水痘的病程可分为潜伏期、前驱期和出疹期。潜伏期一般为10-21天,此期间患者无任何症状。前驱期持续1-2天,可能出现低热、乏力、头痛等类似感冒的症状。出疹期通常持续3-5天,皮疹首先出现在躯干,然后扩散至面部和四肢,呈现红色斑疹、丘疹、水疱和结痂四个阶段同时存在的特征。皮疹全部结痂需要5-10天,此时传染性消失。水痘患者应居家隔离至所有皮疹结痂,避免接触孕妇、新生儿和免疫功能低下者。保持皮肤清洁,避免抓挠皮疹,防止继发感染。穿着宽松棉质衣物,减少皮肤摩擦。适当补充水分,进食易消化食物。体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用退热药物。瘙痒明显时可使用炉甘石洗剂外涂。

水痘痊愈后病毒仍可能潜伏在神经节内,日后可能再次激活引起带状疱疹。接种水痘疫苗是预防水痘的有效方法。若出现高热不退、皮疹化脓、呼吸困难等严重症状,应及时就医。水痘患者应避免使用阿司匹林退热,以防发生瑞氏综合征。接触过水痘患者的易感人群可在72小时内接种水痘疫苗或注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白进行暴露后预防。