曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
取环一周后一般不建议同房。宫内节育器取出后子宫内膜需要时间修复,过早同房可能增加感染或出血风险。
取环后子宫内膜可能出现轻微损伤或炎症反应,通常需要7-14天完成修复。此时同房可能将病原体带入宫腔,诱发子宫内膜炎或盆腔炎,表现为下腹坠痛、异常阴道分泌物或发热。机械性刺激还可能引起创面出血,尤其对于存在宫颈糜烂或取环操作困难者更为明显。术后两周内应避免盆浴、游泳等可能引起逆行感染的行为,使用淋浴保持会阴清洁。
少数恢复较快者若阴道出血已停止且无不适症状,经医生评估后可能提前恢复性生活,但仍需严格做好避孕措施。取环后卵巢功能可能迅速恢复,存在意外妊娠风险。建议选择避孕套等屏障避孕法,避免使用宫内节育器或激素类避孕药,直至下次月经周期建立。
术后需观察体温、腹痛及分泌物情况,出现持续出血超过月经量、脓性分泌物或发热时应及时就医。日常保持外阴干燥清洁,穿着棉质透气内裤,饮食注意补充优质蛋白和维生素促进黏膜修复,1个月后需复查超声确认宫腔恢复情况。