怎样判定黄体功能不全

黄体功能不全可通过激素水平检测、超声检查、基础体温监测、子宫内膜活检以及临床症状评估等方式综合判断。黄体功能不全可能与内分泌失调、卵巢功能异常、子宫内膜异位症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等因素有关。

1、激素水平检测

通过血液检测孕酮水平是判断黄体功能不全的主要方法。在月经周期第21天左右检测孕酮值，若低于10纳克/毫升可能提示黄体功能不足。同时需结合促黄体生成素和雌二醇水平综合评估。对于反复流产或不孕患者，可能需进行多次动态监测。

2、超声检查

经阴道超声可观察卵泡发育和黄体形成情况。黄体功能不全者可能表现为黄体体积较小、回声不均匀或存在黄体囊肿。排卵后7天左右检查可见子宫内膜厚度不足8毫米，血流信号减少。超声还能排除多囊卵巢综合征等器质性疾病。

3、基础体温监测

连续测量晨起静息体温可发现黄体期体温上升幅度不足0.3摄氏度或高温相持续时间短于11天。但该方法易受睡眠质量、感冒等因素干扰，需结合其他检查。建议使用电子基础体温计连续记录3个月经周期。

4、子宫内膜活检

在月经来潮前1-3天取子宫内膜组织进行病理检查，若发现内膜发育延迟超过2天可确诊。该方法准确性高但为有创操作，通常用于试管婴儿前评估或反复流产患者的病因排查。术后需注意预防感染和出血。

5、临床症状评估

黄体功能不全常表现为月经周期缩短至24天以内、经前点滴出血、不孕或早期流产。部分患者伴有经前乳房胀痛减轻、情绪波动明显等症状。需详细记录月经日记，包括出血量、持续时间及伴随症状。

确诊黄体功能不全后，建议保持规律作息，避免过度节食和剧烈运动。日常可适量食用豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物，但需注意均衡饮食。避免长期服用紧急避孕药等可能干扰内分泌的药物。若计划怀孕，应在医生指导下进行孕酮补充治疗，定期复查激素水平和超声。对于合并甲状腺或泌乳素异常者，需同步治疗原发病。