子宫囊肿是因为什么引起的

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

子宫囊肿可能由内分泌失调、炎症刺激、子宫内膜异位症、先天性发育异常、恶性肿瘤等因素引起。子宫囊肿通常表现为月经异常、下腹坠胀、性交疼痛等症状,可通过超声检查确诊。

1、内分泌失调

长期精神压力或卵巢功能异常可能导致雌激素水平失衡,刺激子宫内膜过度增生形成囊肿。这类囊肿多为功能性,常见于育龄女性,表现为月经周期紊乱或经量增多。治疗需调整作息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平。

2、炎症刺激

慢性盆腔炎或宫颈炎反复发作时,炎性渗出物可能积聚形成囊肿。患者常伴有白带增多、腰骶酸痛,妇科检查可见宫颈举痛。需进行抗感染治疗,如头孢克肟分散片联合甲硝唑片,严重者需手术引流。

3、子宫内膜异位症

异位子宫内膜在子宫肌层或浆膜面周期性出血,逐渐形成巧克力囊肿。典型症状为进行性痛经和不孕,超声显示囊肿内密集光点。可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制内膜生长。

4、先天性发育异常

苗勒管融合异常可能导致子宫中隔或双角子宫,继发囊肿形成。多在青春期后发现,可能合并泌尿系统畸形。需通过宫腔镜确诊,必要时行宫腔镜下囊肿切除术。

5、恶性肿瘤

极少数子宫囊肿为子宫内膜癌或肉瘤囊性变所致,多见于绝经后女性,伴随不规则阴道流血。CA125检测和病理活检可鉴别,确诊后需行子宫全切术配合紫杉醇注射液化疗。

建议定期进行妇科检查,尤其出现持续腹痛或异常出血时应及时就医。日常保持会阴清洁,避免频繁使用阴道冲洗剂。合理膳食可多摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,减少高脂肪饮食。适度运动有助于改善盆腔血液循环,但需避免剧烈运动加重症状。