头痛欲裂是怎么一回事

头痛欲裂可能由紧张性头痛、偏头痛、颅内压增高、高血压危象、脑出血等原因引起，可通过休息镇痛、药物治疗、降颅压治疗、降压治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1. 紧张性头痛

长期精神紧张或肌肉劳损可能导致头部钝痛伴紧束感。可通过热敷颈部、服用布洛芬缓释胶囊缓解，避免咖啡因摄入。若持续48小时未缓解需排除器质性疾病。

2. 偏头痛发作

血管神经功能障碍引发单侧搏动性剧痛，常伴畏光呕吐。急性期可用佐米曲普坦鼻喷雾剂终止发作，预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊。记录头痛日记有助于识别诱因。

3. 颅内压增高

脑水肿或占位病变导致全头胀痛伴喷射性呕吐。需紧急使用甘露醇注射液脱水降颅压，配合头颅CT检查。视乳头水肿是特征性体征，禁用镇静类药物。

4. 高血压危象

血压骤升超过180/120mmHg时出现炸裂样头痛，可能并发脑病。舌下含服硝苯地平片快速降压，后续需调整苯磺酸氨氯地平片剂量。监测血压变化防止反跳。

5. 脑出血

突发剧烈头痛伴意识障碍提示蛛网膜下腔出血，CT可见高密度影。需绝对卧床并使用氨基己酸注射液止血，必要时行去骨瓣减压术。发病3小时内是救治黄金期。

头痛期间应保持环境黑暗安静，使用冰袋冷敷前额，避免突然体位变化。每日监测血压并记录头痛特征，限制钠盐摄入每日不超过5克。若出现言语不清、肢体麻木等神经症状须立即呼叫急救。恢复期可进行颈部放松训练，循序渐进增加有氧运动量。